5月19日中午，北大伟易博MBA医疗康健治理俱乐部在伟易博1号楼113课堂为同砚们带来了一份“ 5.20”福利，约请到葛兰素史克疫苗部医学总监姜宁博士，为各人带来“关爱女性：宫颈癌的宿世今生”的主题分享。姜宁博士把艰涩难明的医学术语转换成通俗易懂、诙谐诙谐的语言，这让纵然没有医学配景的同砚也能听懂，1个小时的分享，让同砚们对宫颈癌这个疾病及其预防有了周全的相识。

姜宁博士举行分享

姜宁博士从子宫颈的剖解学和组织学、宫颈细胞病变和宫颈癌及宫颈癌的临床体现与预防3个方面，通过举证详实的数据和研究为各人解说了宫颈癌的宿世今生。姜博士讲到，全天下每年有数十万的宫颈癌新发病例，且主要集中在非蓬勃国家，而在中国, 每年约有10万新发病例，有3万名女性死于宫颈癌，许多女性还不清晰宫颈癌的病因和预防手段。

知识点回首

宫颈癌的爆发和现状

姜宁博士对宫颈癌的爆发缘故原由和现状举行了简要普及。宫颈癌的爆发与HPV(人乳头状瘤病毒)的一连熏染息息相关，HPV病毒的主要撒播途径是性接触。HPV家族有众多成员，其中一少部分和宫颈癌的爆发关系亲近，被称为高危型HPV，99.7%的宫颈癌都可检测到高危型 HPV 病毒，同时，在这些高危型HPV中，国际研究数据显示全球凌驾70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种病毒引起的，在中国这个比例更高达约84%。因此针对HPV16和18型的掩护对宫颈癌预防的意义尤为突出。

天下卫生组织推荐，在相宜的年岁接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有用手段。研究显示，中国公共对HPV疫苗的相识情形处于较低水准，可是接种意愿却较为强烈。据预计，80%-90%的女性一生中都可能被HPV熏染，HPV熏染率在首次性行为后迅速上升，但大大都熏染后并纷歧定致病，也无临床症状，即便爆发了低度病变也可被免疫机制自行扫除，而高危型HPV一连熏染状态才是宫颈癌前病变和宫颈癌要害。别的，性袒露早、性朋侪多、人工流产多等都是高危因素。HPV一连熏染首先导致宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)，若是没有自我扫除，随着病程的希望则可能会进一步生长为宫颈癌。从HPV熏染生长到宫颈癌往往需要一连5-20年。在这段时间，适当和规范的预防步伐可以大大镌汰宫颈癌的爆发。

宫颈癌的预防与筛查

关于宫颈癌的预防，姜博士说，HPV疫苗并不可100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后也要按期举行宫颈癌筛查。天下卫生组织推荐的宫颈癌防控战略包括疫苗接种和宫颈癌筛查：

1. 宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的接种

性袒露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效益。天下卫生组织推荐9-14岁未爆发性行为的儿童是预防接种的主要目的人群；团结我国的现真相形，指南建议的接种重点工具为13-15岁的女孩。

已有性袒露或者已婚已育女性接种疫苗尚有用吗？谜底是任何时间预防宫颈癌都不晚。有一部分女性还没有被HPV熏染过，或者没有被HPV16、18型熏染，抑或只是简单型别熏染/病变，并且思量到HPV熏染后及爆发病变后仍有大部分会自我扫除，接种疫苗也有一定的掩护作用。

接种过二价或四价还用接种九价吗？指南和官方机构基于现有的证据，未建议需要增强接种或者替换接种，且现有证据批注从公共卫生学角度，三种疫苗在免疫原性、预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大大都癌症。同时接种疫苗后的规范宫颈癌筛查也是很是主要的。

2. 谁应该接受子宫颈癌筛查

我国《子宫颈癌综合防控指南》建议所有25-64岁的有性生涯的女性纵然接种过HPV疫苗，仍然需要按期接受宫颈癌筛查，以便尽早发明癌前病变，特殊是有高危因素的女性。

子宫颈癌筛查年岁和距离时间：从25岁最先筛查，64岁终止。建议25-29岁女性选用细胞学要领筛查，每3年一次；30-64岁若是选择HPV检测可以每5年检测一次，若是选用细胞学要领筛查，可每3年一次；若是选用VIA要领（醋酸染色肉眼视察法）则要每年筛查一次。65岁以上的女性，若是已往10年筛查效果阴性（一连3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性），可不再举行筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。

姜宁博士与同砚们

供稿：2017级MBA在职六班 马劲